Formularz – Mistrzowie recytacji / dorośli / PIKtoGRAmy 2023

(R-dorośli) III Wojewódzki Przegląd Amatorskiej Twórczości Teatralnej. PIKtoGRAmy 2023

Imię i nazwisko

Wiek uczestnika

Miejscowość

Telefon

E-mail

Kategoria wiekowa

Student (18-26 lat)

Dorosły (18-60 lat)

Senior (60+)

Pierwszy utwór

Tytuł wiersza/fragmentu prozy

Autor wiersza/fragmentu prozy

Drugi utwór

Tytuł wiersza/fragmentu prozy

Autor wiersza/fragmentu prozy

Na Przeglądzie zaprezentuję utwór

Akceptacja RODO

Akceptuję klauzulę dotyczącą ochrony danych osobowych (PDF, 155KB)

Zgoda dobrowolna

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (imię i nazwisko, telefon i adres e-mail wskazane w formularzu) przez PIK w Białymstoku w celach marketingowych, tj. informowania mnie o warsztatach i szkoleniach organizowanych przez Podlaski Instytut Kultury w Białymstoku za pośrednictwem wiadomości SMS, MMS, e-mail.

reCAPTCHA