Meandry 2024 – formularz zgłoszeniowy – Strona Array

Imię

Nazwisko

Miejscowość

Województwo

E-mail uczestnika

Telefon uczestnika

Mam ukończone 18 lat:

Tak

Nie

Zgłaszam swój udział w pełnym cyklu warsztatów śpiewu i w koncercie grup warsztatowych w dniu 24 sierpnia 2024 r.

Grupa średnio zaawansowana Ali Kovalchuk. Warsztaty odbywają się w dniach 19.08-23.08.2024 w godzinach: 11:00-13:30 i 15:30-17:30, a w dniu 24.08.2024 w godz. 11:00-13:30 – udział w wieczornym koncercie o godzinie 19:00 jest obowiązkowy
cena: 300 zł

Grupa średnio zaawansowana Ludy Vostrikovej. Warsztaty odbywają się w dniach 19.08-23.08.2024 w godzinach: 11:00-13:30 i 15:30-17:30, a w dniu 24.08.2024 w godz. 11:00-13:30 – udział w wieczornym koncercie o godzinie 19:00 jest obowiązkowy
cena: 300 zł

Grupa początkująca Oksany But. Warsztaty odbywają się w dniach 19.08-24.08.2024 w godzinach: 11:00-13:30 – udział w wieczornym koncercie o godzinie 19:00 jest obowiązkowy
cena 200 zł

Nie biorę udziału w warsztatach śpiewu

Zobowiązuję się uczestniczyć w pełnym cyklu warsztatów śpiewu i w koncercie grup warsztatowych w dniu 24 sierpnia 2024 r.

Tak

Nie. Uzasadnij dlaczego nie możesz uczestniczyć w w pełnym cyklu warsztatów i/lub w koncercie grup warsztatowych w dniu 24 sierpnia 2024 r.Nie. Uzasadnij dlaczego nie możesz uczestniczyć w w pełnym cyklu warsztatów i/lub w koncercie grup warsztatowych w dniu 24 sierpnia 2024 r.

(Opcjonalnie) Szczególne potrzeby uczestnika zajęć

Tłumacz Polskiego Języka Migowego

Powiększony tekst

Wsparcie asystenta: osoby niewidomej, osoby głuchoniewidomej, osoby z niepełnosprawnością fizyczną

(Opcjonalnie) Inne potrzeby uczestnika zajęć – proszę krótko opisać co moglibyśmy jeszcze zrobić, aby Pani/Pan czuła/czuł się u nas komfortowo.

Akceptacja RODO

Akceptuję klauzulę dotyczącą ochrony danych osobowych (PDF, 93.4KB)

Akceptacja regulaminu

Zapoznałem/am się z regulaminem i akceptuję jego treść Regulamin – Meandry 2024 (PDF, 222.5KB)

Zgoda dobrowolna

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (imię i nazwisko, telefon i adres e-mail wskazane w formularzu) przez PIK w Białymstoku w celach marketingowych, tj. informowania mnie o wydarzeniach organizowanych przez Podlaski Instytut Kultury w Białymstoku za pośrednictwem wiadomości SMS, MMS, e-mail.

reCAPTCHA